20天的小猪口吐白沫四踢抽搐是什么病？

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口吐白沫的猪通常是伪狂犬病、水肿病、脑炎型链球菌等。

乙型脑炎是由日本乙型脑炎病毒引起的一种人畜共患病，简称“乙脑”，也是对养猪业有巨大危害的疾病。乙脑主要通过蚊子的叮咬传播，病毒能在蚊子体内繁殖，并且可以越冬，经过蚊子的卵传播，所以乙脑有明显的季节性，80%的病例都发生在7-9月份。

脑炎型链球菌在猪场是很常见一个疾病，主要有四种类型，分为败血型、脑膜炎型、关节炎型和淋巴脓肿型，脑炎型链球菌在哺乳仔猪和断奶仔猪中多发，体温升高至40.5-42℃，精神不佳，便秘。出现神经症状，表现为运动失调、转圈、盲目走动、空嚼、仰卧等，后肢麻痹，侧躺于地，四肢划动，似“游泳状”。

脑炎型链球菌的防治：

链球菌2型菌株做成的灭活苗免疫效果较好，怀孕母猪可在产前4周进行，后备母猪在配种前接种一次；仔猪可在15天日龄接种一次。对于脑炎型链球菌治疗，经过大量的临床实践，总结出一套方案：磺胺正常剂量2倍，加2-4毫升的地塞米松。

另外一边用青霉素或头孢注射，间隔12小时一次，连续注射3次，往往能看到好的效果。例如15斤的刚断奶仔猪，用4毫升磺胺嘧啶钠+2毫升地塞米松，另一边用2毫升头孢噻呋钠注射液注射。

本病有4-21日潜伏期，一般为10～14日，典型乙脑病程分四个阶段：根据本病流行病学特点、流行季节和儿童易患性，高热、昏迷、抽搐及呼吸衰竭等临床特点，结合实验室检查等。确诊有赖于血清学及病原学检查。

血常规检查：白细胞疾病早期中度增加，多为（10-20）×10∧9/L，中性粒细胞为主，达80%～90%，嗜酸性粒细胞减少，与通常的病毒感染不同。

脑脊液检查：CSF常规检查与其他病毒感性脑炎相似，压力可增高，白细胞增多，（30～500）×10∧6/L，淋巴细胞为主，重症患者以多核细胞为主，常夹杂多数红细胞，蛋白正常或轻度增高，糖、氯化物基本正常。

影像学检查：在MRI上乙脑常累及范围包括丘脑、脑干、基底节、海马、大脑皮质、小脑、皮质下白质及脊髓，其中以丘脑、中脑和基底节的病变最为多见。丘脑对称性受累是乙脑病灶的特征性表现。病灶一般在T1WI上呈低信号，在T2W I上呈高信号。病灶早期或病理变化轻微时，在T1WI或T2W I上均难以显示病灶。合并有出血时，多表现为点状或小片状高信号。在DW I上，早期表现为高信号，后期病灶以血管源性水肿为主, 多呈等或低信号。在FLAIR上多呈高信号，而且在较长时间内保持这种信号特点。

血清学检查：血中不易分离乙脑病毒，约1/3死亡患者CSF可分离到病毒，存活者几乎分离不到病毒。发病第一周用血凝抑制试验和中和试验可检测出抗体，补体结合抗体于发病第2周可检出，因与其他黄热病毒间的交叉反应，给血清学诊断带来困难。目前，用单克隆抗体检测患者血清和CSF特异性IgM抗体，可显著增加诊断敏感性和特异性。肠道病毒性脑炎?：该类病毒除引起病毒性脑膜炎外，也是病毒性脑炎的常见病因之一。多见于夏秋季，呈流行性或散发性发病。表现为发热、意识障碍、平衡失调、癫痫发作以及肢体瘫痪等，一般恢复较快，在发病2～3周后症状即自然缓解。病程初期的胃肠道症状、CSF中PCR检出病毒核酸可帮助诊断。

单纯疱疹病毒性脑炎?：由单纯疱疹病毒感染所致。起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状，临床有明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。典型的影像学表现病灶位于颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回。血清和脑脊液检查HSV特异性抗体有助于鉴别。

中毒性菌痢?：与乙脑流行季节相同，多见于夏秋季，但起病比乙脑更急，多在发病1 d 内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。乙脑除暴发型外，很少出现休克，可用1% ~ 2%盐水灌肠，如有脓性或脓血便，即可确诊。

化脓性脑膜炎?：病情发展迅速，重症患者在发病1~ 2d内即进入昏迷，脑膜刺激征显著，皮肤常有瘀点。脑脊液混浊，中性粒细胞在90%以上，涂片和培养可发现致病菌。周围血象白细胞计数明显增高，中性粒细胞多在90%以上。如为流脑则有季节性特点。早期不典型病例，不易与乙脑鉴别，需密切观察病情和复查脑脊液。

结核性脑膜炎?：无季节性，起病缓慢，病程长，有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低，薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。X线胸片、眼底检查和结核菌素试验有助于诊断。

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